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Comité de Soutien "Gardons le Cap"
Nom
Prénom
Téléphone
E-mail
Quartier
Centre Ville
Boucanet
Port-Camargue
Adresse Postale
J'adhère à l'Association "Gardons le Cap"
Oui
Non
J'adresse ou je dépose mon règlement de 20€ à la permanence "Gardons le Cap" située 8, rue du Levant - 30240 Le Grau du Roi
Oui
Non
J’accepte librement de figurer au sein du comité de soutien Gardons le Cap et j’autorise la mention de mes nom et prénom dans les publications et supports de communication liés à cette démarche. Je suis informé(e) que je peux retirer mon consentement à tout moment, sur simple demande.
Oui
Non
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